不妊症の原因はさまざまで、その上原因は1つではない!?
不妊症はいくつかの原因が重なっていることも多く、妊娠できるようになるまでに時間がかかるケースもあります。
不妊症の原因は女性の場合もあれば、男性にあることもあります。
男性と女性の原因の比率は半々ですが、中には自分とパートナー両方に原因がある場合もあります。
では、実際に不妊症の検査はどのように行うのでしょうか。
《女性側の検査》
まず、診察台の上でお腹を押して、痛い部分がないかをチェックします。
また、膣の中に超音波プローブを挿入して、子宮筋腫などの疾患がないかの検査をします。
次に、X線による子宮卵管造影検査を行います。
子宮口から子宮内に造影剤を流し込み、子宮や卵巣に異常がないかチェックするものです。
この検査で子宮や卵管に異常が見つかることも多いので、とても大事な検査です。
次に行うのが血液検査です。
血液を採取して、ホルモン検査などを行い、数値的に極端な低値や高値で妊娠を阻害する原因がないか調べます。
ホルモン検査は女性ホルモンや男性ホルモンのほか、黄体ホルモンや甲状腺ホルモンなどを検査します。
ホルモンは卵胞期か黄体期なのかどうかによっても変化するので、複数回行うのが通常です。
ここまでの検査で異常があった場合は、腹腔鏡検査・子宮鏡検査を行います。
腹腔鏡検査は麻酔をかけてお腹に穴をあけ、そこからカメラを入れて子宮や卵巣などを、映像を通して検査します。
実際に妊娠のために必要な器官を見ることにより、子宮や卵巣の病気や癒着など、不妊の原因がわかることも多いのです。
また、腹腔鏡検査で見つかった患部を切開したり、切除して原因を取り除くことも可能です。
子宮鏡検査を行うと、受精卵が着床する場所を見ることができるため、ポリープや筋腫などの着床を妨げる要因を発見することもあります。
腹腔鏡検査・子宮鏡検査によって、これまでわからなかった不妊の原因が明らかになることが多いので、原因を突き止めるためには非常に重要な検査です。
また、MRI検査を行って腹部の断面画像を撮影することにより、子宮や卵巣の状態を把握することができます。
■男性側の検査
男性側の検査は、精液検査と泌尿器の検査の両方が行われます。
精液検査を行って何か異常があった場合に、泌尿器の検査が行われるという順番です。
精液検査では、精液量や精子量、精子の運動率、正常な精子の割合などを調べます。
精液検査の数値結果は日によっても体調によっても違うことがあります。
男性の心身のコンディションによって、変わることがあるため、一度の検査でよくない結果が出たとしても、すぐに不妊症と断定できるわけではありません。
これらの検査で異常があった場合に、泌尿器科の検査が行われます。
この検査では、精巣などの外陰部の診察や、精嚢静脈瘤の検査が行われます。
次に血液検査により、テストステロンや性腺刺激ホルモンなどの検査を行います。
精子の数が極端に少なかったり、精子が見当たらない場合は、染色体・遺伝子検査を行います。
染色体や遺伝子のちょっとした異常が、精子の生成に影響している場合があるからです。
男性不妊症は、このような検査の結果を総合的に判断します。
もしかしたら…と思った場合は、不安を抱えたままにせず、専門医に相談ことも大切です。
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